2020年度福井県医師会主催
日医認定産業医研修会申込書(9月分)
            

参加申込日
(□にチェック)
申込期間を必ずご確認下さい。

※講演会詳細は”医学関連講座”をご参照ください。

開  催  日 申 込 期 間
〔産業医研修会)
令和2年9月10日(木)午後7時30分より
(会場:福井県医師会館) 
基礎(実地)1.5単位 or 生涯(実地)1.5単位

・受講料 県医師会員以外は3,000円(県外医師の申込は不可)
・先着70名(事前申込がない場合、当日参加不可)

講演会開催1週間前まで

(先着50名のため、早めにお申し込みください)

〔産業医研修会
令和2年9月16日(水)午後7時30分より
(会場:ニューサンピア敦賀) 
・基礎(実地)1.5単位 or 生涯(実地)1.5単位

・受講料 県医師会員以外は3,000円(県外医師の申込は不可)
・先着50名(事前申込がない場合、当日参加不可)

講演会開催1週間前まで

(先着50名のため、早めにお申し込みください)

氏   名

 

認定の有無
(□にチェック)

□ 有 

□ 無

 
医師会
(□にチェック)

□ 会 員  都道府県医師会名:            医師会

□ 非会員

連絡先
(□にチェック)
□ 自宅
□ 勤務先
〒   −


TEL    (    )

FAX    (    )

勤務先名 ・勤務先名 :                          

               
・勤務先住所:                           

医籍登録番号  

※お手数ですが印刷をし、必要事項をご記入の上、FAX又は郵便にて本会までお送り下さい。
                  

                                       返信先:福井県医師会FAX 0776-21-6641)