平成30年度福井県医師会主催
日医認定産業医研修会申込書(8・9月分)
            

参加申込日
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申込期間を必ずご確認下さい。

※講演会詳細は”医学関連講座”をご参照ください。

開  催  日 申 込 期 間
産業医研修会
平成30年8月22日(水)午後7時30分より
(会場:福井県医師会館)
・基礎(実地)1.5単位 or 生涯(実地)1.5単位
受講料 医師会員以外および県外は3,000円

講演会開催1週間前

産業医研修会
平成30年8月30日(木)午後7時30分より
(会場:敦賀市医師会館)
・基礎(実地)1.5単位 or 生涯(実地)1.5単位
受講料 医師会員以外および県外は3,000円

講演会開催1週間前

産業医研修会
平成30年9月5日(水)午後7時30分より
(会場:鯖江市医師会館)
・基礎(実地)1.5単位 or 生涯(実地)1.5単位
受講料 医師会員以外および県外は3,000円

講演会開催1週間前

日医認定健康スポーツ医再研修会(産業医研修会〕
平成30年9月13日(木)午後7時30分より
(会場:福井県医師会館)
・基礎(後期)1.5単位 or 生涯(専門)1.5単位
受講料 医師会員以外および県外は3,000円

講演会開催1週間前
氏   名  

認定の有無
(□にチェック)

□ 有 

□ 無

 
医師会
(□にチェック)

□ 会 員  都道府県医師会名:            医師会

□ 非会員

連絡先
(□にチェック)
□ 自宅
□ 勤務先
〒   −


TEL    (    )

FAX    (    )

勤務先名 ・勤務先名 :                          

               
・勤務先住所:                           

医籍登録番号  

※お手数ですが印刷をし、必要事項をご記入の上、FAX又は郵便にて本会までお送り下さい。
                  

                                  返信先:福井県医師会FAX 0776-21-6641)